حفاضات ذاكري

DIAPPERS المراجع في الدوريات الأرشيف أثناء تقييم واجهة المستخدم في المرضى المسنين واهية، فمن المعقول أن نبحث عن الأسباب المحتملة 7 من واجهة المستخدم عابرة التي وصفها اختصار وذاكري DIAPPERS (الهذيان، عدوى، الضموري المهبل، علم النفس، الصيدلانية، خرج البول الزائد، القيود على التنقل والبراز الانحشار). في عام 1985، أمراض الشيخوخة الدكتور نيل M ريسنيك، رئيس قسم طب الشيخوخة في جامعة بيتسبرغ، اقترح DIAPPERS ذاكري لأسباب يمكن علاجها التالية من سلس البول: الهذيان، عدوى، التهاب الإحليل الضموري والتهاب المهبل، والمستحضرات الصيدلانية، واضطرابات نفسانية، البول الزائد وتظهر الإخراج (مثل من قصور في القلب من ارتفاع السكر في الدم)، والتنقل مقيدة، وانحشار البراز (ن عابر يسبب سلس في الجدول 3، ويمكن ذكر باستخدام DIAPPERS ذاكري. A امرأة تبلغ من العمر 66 عاما، الذي يقيم في دار لرعاية المسنين إثر إصابته بجلطة، وأدخلوا إلى المستشفى بسبب براز رخو والارتباك. وفي اليوم المستشفى الثاني، كان المريض يعاني من حلقتين من سلس البول. ولا أعضاء هيئة التمريض من الداخل ولا عائلة التقرير المشاكل السابقة مع سلس البول. التاريخ الطبي مهم لحادث الدماغية مع حبسة شديدة وفالج اليسار، ارتفاع ضغط الدم، والنوع 2 من داء السكري. الأدوية الحالية هي الأسبرين، ديبيريدامول، يسينوبريل، وغليبيزيد. على الفحص البدني، درجة الحرارة 36.8 مئوية (98.2 فهرنهايت)، وضغط الدم 164/96 ملم زئبق، ومعدل النبض 92 / دقيقة، ومعدل التنفس 18 / دقيقة. الشرياني تشبع الأكسجين 98 في الهواء المحيط. نتائج القلب والرئة، البطن، والفحوص الشرجية طبيعية. على الفحص العصبي، ليست موجهة نحو المريض إلى مكان أو تاريخ وأنها تحتفظ في محاولة للخروج من السرير. هناك حبسة معبرة وضعف المعتدل في الذراع الأيسر والساق. الهدف التعليمي: إدارة أسباب عكسها من سلس البول. الرئيسية نقطة المجرب العلاج بالمضادات الحيوية في انتظار نتائج ثقافة البول قد يكون له ما يبرره في المرضى المسنين المصابين بسلس البول الجديد بداية وبيلة ​​قيحية. هذا المريض مع سلس البول الجديدة الحدوث ينبغي أولا تقييم للعابر وأسبابه عكسها، التي حفاضات ذاكري قد تكون مفيدة: السجاد D، أنا nfection، والتهاب المهبل الغذائي، ف sychological (الاكتئاب والهذيان والخرف)، ndocrine E ( ارتفاع السكر في الدم، فرط كالسيوم الدم)، R estricted التنقل، وS أداة الانحشار. التهاب المسالك البولية هو سبب شائع جدا من سلس البول العابر في كبار السن، وخاصة إذا عوامل أخرى تساهم مثل ضعف الادراك أو اعاقة حركية موجودة. وجود بيلة قيحية كبيرة في هذا الإعداد يبرر عموما إدارة العلاج بالمضادات الحيوية تجريبيا في انتظار النتائج ثقافة البول. لذلك، بدءا سيبروفلوكساسين غير مناسبة لهذا المريض. على الرغم من أن بعض الأدوية قد تحفز سلس عابرة، العوامل المسببة في أغلب الأحيان مدرات البول أو الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي أو وظيفة المثانة. وكلاء سكر الدم عن طريق الفم عادة لا تسبب سلس البول، ويمكن وقف هذه العوامل في مريض يعانون من داء السكري يعجل ارتفاع السكر في الدم وزيادة سلس البول. القسطرة سكنى هو علاج الملاذ الأخير للمرضى الذين لديهم سلس البول المزمن الذي لا يستجيب للعلاج الآخرين ومنهم القسطرة المتقطعة غير ممكن عمليا. هذا الارتباك المرضى هو أكثر اتساقا مع الهذيان في المرضى المسنين كرد معمم إلى مرض حاد وليس حدثا عصبي بؤري. الاشعة المقطعية للرأس هو عادة غير مفيدة في مثل هؤلاء المرضى وليس من المرجح أن تقدم تفسيرا لهذا المرضى سلس البول. السؤال والجواب هم من MKSAP 15.